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商品訊息描述: 記者戴淑芳/台北報導
75歲老奶奶罹患白內障與老花眼,但誤以為老化的正常現象而未積極治療,沒想到在與兒孫慶生時,突然眼睛看不見,就醫才發現罹患猛爆性白內障合併青光眼,嚴重恐有失明危機。
收治老奶奶的三軍總醫院眼科部科主任呂大文指出,白內障的定義是水晶體發生混濁現象,導致光線無法穿透水晶體,影像無法聚焦於視網膜,於是患眼視力下降。
成因分為老年性、外傷性、併發性、代謝性、藥物性及先天性白內障,除了少數人是先天性或外傷所造成之外,主要原因多為後天性的老年性白內障,但也有因長期服用類固醇藥物或外傷所致。
猛爆性白內障合併青光眼在 30多年前是國人失明主因,以往白內障都是以長者為主,但近年也有年輕化趨勢,根據健保資料顯示, 55歲以下族群每年平均增加 30%,主要和高度近視族群增加有關。
此外,若是女性白內障患者、年齡大於 55歲、身高矮於 160公分且遠視大於 100-300度,罹患猛爆性白內障合併青光眼的風險高 10倍。因其眼球軸距比一般人短,即眼內空間較小,一旦發生白內障,水晶體膨脹,但眼內空間又不夠,就會導致眼壓急遽升高,恐有失明風險。
不過,因近視會使眼球軸距增加,較不會引起急性青光眼,隨著近年來近視人口愈來愈多,併發急性青光眼的病例才逐漸減少,但臨床觀察,門診每月仍有 1到 2名這類患者。

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呂大文表示,針對猛爆性白內障患者,建議應盡快開刀處理,以免合併急性青光眼,有失明危機;至於其他白內障患者,如視力 0.5以下,或因生活工作受影響,健保已有給付白內障手術治療及置換人工水晶體,但各種人工水晶體產品各有其不同的優缺點及適用性,術前應請醫師審慎評估。

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